www.BHPEX.pl

BHPEX Sp. z o.o.
tel. 068 411 40 00
fax. 068 411 40 40

https://www.bhpex.pl
e-mail: sklep@bhpex.pl

UWAGA !
Wszystkie wykropkowane pola są obowiązkowe. Nie wypełnienie jednego z pól spowoduje odrzucenie zamówienia. 

Zamówienie wysłać na adres internetowy:
sklep@bhpex.pl
Dane osoby zamawiającej:
1.	Imię i nazwisko osoby zamawiającej 	
2.	Numer telefonu osoby zamawiającej 	
3.	Adres email osoby zamawiającej 	
Dane do faktury VAT
4.	Nazwa firmy 	
5.	Adres firmy, ulica, numer 	
6.	Kod pocztowy, poczta 	
7.	NIP 	
Adres do wysyłki
8.	Odbiorca 	
9.	Adres, ulica, numer 	
10.	Kod pocztowy, poczta 	
11.	Telefon 	
ZAMÓWIENIE
Lp.	Nazwa	Nr SKU	Ilość	
1				
2				
3				
4				
5				
6				
7				
8				
9				
10				
11				
12				
13				
14				
15				
16				
17				
18				
19				
20				
21				
22				
23				
24				
25				
26				
27				
28				
29				
30				
31				
32				
33				
34				
35				
ZAPRASZAMY RÓWNIEŻ DO SKŁADANIA ZAMÓWIEŃ NA NASZEJ STRONIE INTERNETOWEJ
www.bhpex.pl

Oświadczenie Nabywcy
Upoważniam firmę: BHPEX Sp. z o.o., NIP 9292036758, REGON 385876774, KRS 0000836650 jako właściciela sklepu internetowego www.bhpex.pl do wystawienia faktury VAT bez podpisu odbiorcy. Oświadczenie jest ważne do pisemnego odwołania.

……………………………...………………………………………….
(pieczęć firmowa / czytelny podpis osoby reprezentującej firmę)